Иако Роберт Ф. Кенеди нагласи дека пациентите кои веќе земаат антидепресиви нема да останат без пристап до лековите, најавата повторно отвори стари и сложени прашања: кому навистина му се потребни овие терапии, дали се препишуваат премногу лесно и колку е тешко да се прекинат. А не дека се новост - постојат околу 70 години и денес ги користат десетици милиони луѓе во светот. Но и покрај нивната широка употреба, остануваат предмет на контроверзи, недоразбирања и спротивставени ставови.
Терминот антидепресиви се користи за група лекови што се применуваат за третман на депресија, но и на други состојби како анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивно нарушување и одредени нарушувања во исхраната. Постојат во различни форми - најчесто таблети, но и во растворлива форма или фластери. Повеќето се земаат еднаш дневно, некои бараат повеќекратна доза и секој лек има различен профил на дејство и несакани ефекти, кои варираат од човек до човек.
Функционираат така што ја зголемуваат достапноста на серотонин - невротрансмитер поврзан со регулација на расположението. Истражувањата генерално покажуваат дека кај многу пациенти симптомите се подобруваат, и дека лековите предизвикуваат мерливи промени во мозочната активност. Сепак, точниот механизам сè уште не е целосно разјаснет - првичната теорија дека депресијата е директно предизвикана од „низок серотонин“ денес се смета за поедноставена. Според експертите, депресијата е многу покомплексна состојба, што и довело до развој на нови лекови што делуваат на различни невротрансмитери. Психијатрите истакнуваат дека, и покрај зголемената свесност, стигмата околу менталното здравје сè уште постои - дури и кај пациенти кои веќе се во третман.
Дали диетата и вежбањето можат да помогнат?
Одговорот е да, но со ограничувања. Лекарите често препорачуваат терапија, промени во животниот стил и физичка активност како прв чекор кај поблаги форми на депресија, а во некои случаи, вежбањето може да има ефект споредлив со медикаменти. Но проблемот е што депресијата често ја намалува мотивацијата - еден од нејзините клучни симптоми. Во тешки случаи, советот „само вежбај и готово“ може да биде нереален. Поради тоа, антидепресивите често се користат кај пациенти кои веќе пробале други методи или не можат да функционираат без дополнителна медицинска поддршка. За многумина, лековите создаваат стабилност што им овозможува подоцна да развијат поздрави навики.
Дали мора да се земаат цел живот?
Во повеќето случаи - не. Антидепресивите обично почнуваат да делуваат по 4 до 8 недели, а просечниот третман трае меѓу шест месеци и една година. По стабилизација на состојбата, лекарите најчесто разговараат со пациентите дали да продолжат или постепено да ја намалат дозата. Дел од луѓето одлучуваат да продолжат, додека други успешно ги прекинуваат.
Кај помладите пациенти, мозокот сè уште е во развој, па краткорочниот третман може да има долгорочен позитивен ефект, особено во комбинација со терапија и промени во навиките. Кај повозрасните, текот е поиндивидуален и често зависи од тоа како телото реагира на лекот.
Дали создаваат зависност?
Антидепресивите не се сметаат за зависнички лекови, во смисла на супстанции како опиоиди. Тие не создаваат „жед“ или компулсивно барање на супстанцијата. Сепак, телото може да се навикне на нив, па наглото прекинување може да предизвика симптоми како мачнина, замор, несоница, раздразливост и таканаречени „brain zaps“.
Иако постојат случаи на прекумерно препишување, важно е да се нагласи дека ризиците од нетретирана депресија често се многу поголеми. За многу пациенти, антидепресивите не се „лесно решение“, туку алатка што им овозможува да функционираат, да работат и да одржуваат стабилен живот.
Исто така, клучот не е едноставно за или против антидепресиви, туку правилна проценка на секој поединечен случај и комбинирање на медицински и немедицински пристапи.
